■ 2015.06.02 木工手抖又幻聽 4D手術治癒頑固型癲癇

40歲的木工師傅罹患頑固型癲癇，一天得服4種藥，仍會全身抽搐，每天手抖個不停，還出現幻聽的精神症狀，無法再工作，今年二月接受4D定位手術，精準找出病灶切除，未傷及大腦功能，術後減藥不再發作，幻聽也不藥而癒。

這名木工青春期就發病，服藥後每天癲癇仍發作7、8次，雙手抖得厲害，有時睡前還會全身抽搐大發作，相當痛苦，也丟了工作，失業4、5年，中山醫學大學附設醫院神經內科醫師辛裕隆說，雖然手術是改善頑固型癲癇的希望，患者還是不敢嚐試，深怕緊鄰大腦運動區的病灶，一旦手術稍有差池，手就廢了。

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中山醫大與交大生醫轉譯研究中心合作4D定位技術，整合癲癇手術技術、腦波影像分析並設計軟體，能精準備找出腦部過度放電區，縮小切除範圍，減少傷及腦部的語言、運動等區域的機率，減少併發症。

辛裕隆與神經外科醫師張正修合作，利用4D定位為木工手術，以磁震造影、腦波測試，預估病灶範圍，術中開腦後，放入猶如棋盤般的陣列圖電擊，並結合定位和時間技術，找出大腦運動區後方不到1公分處的病灶，切除1公分的腦組織。

張正修說，患者原本要切除約4、5公分的腦組織，有精密定位配合可縮小切除範圍，術後改善症狀超過7成，且有健保給付，目前迷走神經或深部刺激術約4至5成。

癲癇患者如果經服用2種藥物，每月仍有1次失能性發作，可考慮以手術改善。

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